沈阳军区总医院健康管理中心
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动脉血管专项管理中心(国家健康管理示范基地)

热烈庆祝沈阳军区总医院健康管理中心成为国家健康管理示范基地!

针对当前心脑血管疾病对人类健康威胁越来越大的现状,中国健康促进基金会于2012年8月推出了《中国动脉血管健康管理项目实施方案》为推进《方案》的实施,目前已在全国范围内建立了52家动脉血管健康管理示范基地。沈阳军区总医院健康管理中心顺利通过考察,成为东北三省第一家动脉血管健康管理示范基地。

为更好的完成动脉血管的健康管理任务,我基地组成了项目管理专业组,制定了管理流程,并新进了相关检测仪器,如:动脉硬化检测仪、经颅三维多普勒检测仪、自主神经功能检测仪等。

通过问卷调查和系统的专项检查后,根据所获得的信息,对受检者的动脉血管健康水平进行量化与风险分层评估,分为高危、中危、低危、很低危四个层次。根据不同层次的需求,结合病人的生活习惯,最终制定出个体化、易于病人接受和实施的综合性管理方案。

    我们的目标是通过动脉血管健康管理项目的实施,控制心血管疾病的风险因素,减少心血管疾病的发病率和危害。

    欢迎各界人士参加我基地的动脉血管健康管理

 

 

动脉血管健康管理任重道远

为满足辽沈军民对预防、保健、治疗、康复一体化服务需求,我院健康管理中心依托医院强大的技术资源和专家团队,合力打造一站式、一体化、综合性、全方位的健康管理医学服务平台。经过两年不懈的努力,2012年被中国健康促进基金会列为健康管理示范基地,成为东北战区首家健康管理示范学科。

针对我国心血管疾病高发的趋势,2012年中国健康促进基金会启动了中国动脉血管健康管理研究项目,并在具备研究条件的示范基地率先开展多中心动脉血管健康管理课题研究。我院健康管理中心作为首批三家研究示范基地之一,承担了东北地区体检人群3000连续5年的动脉血管健康管理任务。研究的预期目标是制定中国人动脉血管健康管理的标准和数据库,利用被干预人群的健康资料建立心血管疾病的预测模型,推广实施有效的动脉血管健康管理模式,控制被干预人群的心血管疾病风险,减少心血管疾病的发病率和危害。为高质量完成研究任务,中心组建了由汪荷主任挂帅的课题研究团队,引进动脉血管检测设备,分层制定动脉血管健康体检套餐和管理干预方案,建立跟踪随访流程,形成环环相扣手拉手合作攻关的研究模式。

《中国心血管疾病报告2011》的数据显示,我国心血管疾病现患人数达2.3亿,每10个成年人中就有2个是心血管疾病。在健康体检人群中,心血管疾病的发生率也非常高。根据《中国健康体检报告》对200万体检样本的数据分析,体检人群高血压检出率为22.94%。血管不健康是心血管疾病的先兆,血管不健康的常见表现有血压升高、动脉血管结构改变、动脉血管功能异常、血液成分及血液动力学异常等。因此心血管疾病的管理应从“零级预防”入手。“零级预防”是指通过对人群干预,预防危险因素在整个社会流行,从而提高人群的健康水平。“零级预防”是将“三级预防”的关卡前移,三级预防中的一级预防是在具有疾病的危险因素之后采取措施,而零级预防是控制疾病的危险因素流行。WHO指出,预防心脏健康风险应从子宫到坟墓,覆盖全生命周期。可见动脉血管健康管理是惠及民生的系统过程,是健康管理机构的责任所在,动脉血管健康管理任重道远。

我院心血管疾病研究所是全军重点学科,在心血管疾病诊断和治疗方面积累了丰富的经验,为动脉血管健康管理奠定了良好的基础。健康管理中心现行的会员制健康管理特色也为动脉血管健康管理提供了良好的服务平台。相信通过研究团队各路专家的精诚合作和不懈的努力,我院在心血管疾病零级预防领域的创新成果一定会为辽沈军民心血管疾病的防治做出不朽的贡献。

 

动脉血管健康管理流程

我院承担的中国动脉血管健康管理课题将分五步实施,一是样本选择:要求受检者年龄在3065岁,既往无心血管疾病、肿瘤、免疫疾病等病史。二是专业化阶梯筛查:要求受检者填写专业问诊问卷,主要包括家族史、个人病史、生活方式和饮食情况等;接受常规检查,包括身高、体重、腰围等形态指标,血压、空腹血糖、血脂四项、全血细胞分析、血红蛋白、尿蛋白、心电图等。还要进行血管健康状态检查,包括脉压、脉搏波传的速度(PWV)、踝臂血压指数(ABI)、动脉内中膜厚度(IMT)、C反应蛋白、同型半胱氨酸、冠脉钙化积分等。三是进行风险分层评估:通过指标量化将受检者动脉血管分为极低危、低危、中危、高危四个风险层次,为个性化干预提供依据。四是个体化综合干预:包括非药物和药物干预,非药物干预主要措施是减少钠盐摄入、控制体重、戒烟限酒、减轻精神压力、纠正不良生活方式等。五是信息化跟踪管理:受检者每次指标检测结果均录入数据库保存,定期对干预对象进行随访,督促干预措施的执行,对管理效果逐年进行评估。通过以上流程运行,力求完成3000例干预对象连续35年的跟踪管理任务,为制定中国人动脉血管健康管理标准提供科学依据。

 

体检人群疾病谱揭秘

为掌握体检人群异常指标检出情况,有的放矢的进行干预,健康管理中心对201271日至2013731日受检人群的体检数据进行了分析,在21823名受检者中,异常指标检出率排在前10位的依次为:超重肥胖8017人(36.7%);血脂异常7194人(32.9%);脂肪肝5520人(25.3%);胃幽门螺旋杆菌感染5347人(24.5%);动脉硬化4771人(21.9%);骨量减少4753人(21.8%);高血压4133人(18.9%);心律不齐3337人(15.3%);血流变异常1858人(8.5%);心肌缺血1834人(8.4%)。在女性9380受检者中,检出宫颈炎3286人(35%);乳腺增生3127人(33%);男性12443受检者中,检出前列腺疾患2089人(16.8%)。此外,通过体检还筛查出肿瘤38人(1.7‰),均得到了及时的诊断和早期治疗。从体检揭秘的疾病谱看,80%的阳性结果都与生活方式疾病密切相关。不良的饮食习惯、不平衡的膳食、精神紧张、吸烟酗酒、缺乏运动及干扰正常的生活节律等不健康的生活方式,是酿成形生活方式疾病的元凶。因此,监测疾病风险,建立健康的生活方式应成为健康管理的首要任务。

 健康管理新模式

    在20137月中华医学会举办的第五次全国健康管理学术会议上,解放军总医院曾强教授提出了“基于系统医学的健康管理新模式”,强调运用系统医学理念,以体检者为中心,将基因检测、功能医学和辩病体检融为一体,形成健康管理新模式。基因检测是通过检测人体遗传基因与易感基因,确定遗传缺陷,预测易患疾病的风险,找到隐藏在生命密码里的“定时炸弹”;功能医学是从查未病和亚健康角度全面掌握人体主要器官功能状态,了解影响个体健康的因素,评估器官受损及功能下降的程度,找到疾病的“导火索”;辩病体检是查已病,检测当下健康状态和疾病进展,以便疾病早发现早治疗,确定“炸弹爆炸”的情况。这种基于系统医学的健康管理新模式将是我国未来健康管理发展的方向。

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